颅内动脉瘤是一种起源于颅内血管的肿瘤，由于肿瘤管壁相对较薄，因此容易破裂引起脑出血。颅内动脉瘤手术适应证包括颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血、脑出血导致的脑功能障碍、脑积水等。

1、蛛网膜下腔出血：是造成脑出血最常见的病因，动脉瘤破裂前常表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，少数患者还可出现神志障碍。当动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血时，可行开颅动脉瘤夹闭手术或者血管内介入治疗动脉瘤栓塞术治疗，一般成功率较高，预后较好;

2、脑出血：脑出血患者一般可有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征等症状。当出血量少、症状轻微时，可保守治疗，主要包括卧床休息、避免咳嗽以及用力排便，以免继续出血，根据具体情况遵医嘱给予止血药物如氨甲环酸等，脱水剂如甘露醇等，还可以进行高压氧治疗。如果出血量大，情况严重，则需要紧急行开颅血肿清除术，以挽救患者生命;

3、脑积水：大部分脑积水患者可无明显症状，但也有部分患者可能出现智力下降、认知功能障碍、运动障碍、癫痫发作等。如果脑积水引起脑疝，患者可出现剧烈头痛、意识障碍，甚至昏迷，需紧急进行脑室外引流术，以缓解症状;

4、其他：除上述手术适应证外，如果为无法耐受手术的高龄患者，也可选择采取保守治疗的方式，如遵医嘱使用甘露醇注射液等药物降低颅内压，尽量提高生存质量。