鼻咽癌会有血丝，可能是肿瘤溃烂所引起，也有可能是肿瘤局部小血管破裂所导致，还需要考虑是鼻咽癌自身出血引起，建议患者及时前往医院就诊，明确病因后积极治疗。

1、肿瘤溃烂：当鼻咽癌患者病情发展到晚期时，通常会导致肿瘤体积比较大，且增长速度也比较快，容易出现局部组织坏死和糜烂，因此可引起鼻咽部位有血丝的症状，有时还会伴有流鼻血的现象;

2、肿瘤局部小血管破裂：由于鼻咽癌患者的鼻咽部位的血管比较丰富，因此在鼻咽癌进入到晚期时，可能会导致局部的肿瘤体积比较大，在经过外力撞击或者摩擦时，就容易引起肿瘤局部小血管破裂，从而出现流鼻血的症状;

3、鼻咽癌自身出血：鼻咽癌属于耳鼻喉科当中比较常见的一种恶性肿瘤疾病，通常会出现鼻涕中带血或者回吸血涕的症状。主要是因为鼻咽顶壁或咽隐窝部位的恶性肿瘤生长速度比较快，当肿瘤表面糜烂之后，若血管破裂就容易出现流血的症状;

4、其他因素：如果患者在鼻咽癌发病期间同时伴随有鼻炎或者鼻窦炎等疾病，由于炎症的刺激，也可能会导致鼻咽部位黏膜充血以及水肿，在擦鼻涕时就容易导致鼻咽部位黏膜破损，从而出现流血的症状。