鼻咽癌的诊断和排除,需要通过鼻内窥镜检查、鼻窦CT、EB病毒抗体、血清EB病毒DNA检测、颈部淋巴结活检等方法进行。
1、鼻内窥镜检查:鼻内窥镜检查是鼻咽癌确诊的首选方法,可用于鼻咽癌的初步诊断。将鼻内窥镜从鼻腔进入,对鼻腔和鼻咽部进行全面仔细检查,可以发现肉眼无法看到的病灶;
2、鼻窦CT:鼻窦CT可显示鼻咽部黏膜增厚或鼻咽壁肿物,表现为软组织密度或可疑增生的肿块。如果肿块较小或者基底较宽,则较难发现;
3、EB病毒抗体:EB病毒抗体是指针对EB病毒的特异性免疫球蛋白,如果EB病毒抗体阳性,说明感染了鼻咽癌,但也有可能是由于EB病毒感染所致,所以不能作为确诊的依据;
4、血清EB病毒DNA检测:如果血清EB病毒DNA阳性,说明感染了鼻咽癌,但还需要结合其他检查综合判断;
5、颈部淋巴结活检:颈部淋巴结活检是确诊鼻咽癌的可靠方法,通过活检可以明确病理类型和分期,以决定治疗方法,常用的活检方式有EB病毒穿刺活检、淋巴结切除活检等。
除此之外,还可以通过头部核磁、胸部CT等检查排除鼻咽癌。另外,由于鼻咽癌对放疗比较敏感,所以放疗前还需要配合化疗,放疗期间要定期复查血常规和肝功能,以免造成骨髓抑制。
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