突发耳鸣检查都正常,引起这种情况的原因很多,比较常见的是突发性耳聋、耵聍栓塞、神经性耳鸣、中耳炎,具体的原因有个体差异。发病以后,建议及时到耳鼻喉科就诊,可以做听力学检测、耳内镜、头部MRI、颞骨CT等,明确诊断以后进行针对性治疗。
1、突发性耳聋:主要是内耳神经缺血缺氧改变,会导致突然出现耳鸣、听力下降,部分患者会伴随有头晕表现,进行听力学检测提示为感音神经性聋。需要选择药物治疗,比较常用的是地塞米松磷酸钠注射液、注射用前列地尔、巴曲酶注射液等,还可以配合高压氧治疗;
2、耵聍栓塞:主要是外耳道内耵聍积聚导致,耵聍会刺激耳道和鼓膜引起耳鸣、耳闷、听力下降等不适,做耳内镜检查可以明确,在耳内镜的引导下将耵聍清理干净以后症状即可缓解;
3、神经性耳鸣:属于内耳神经病变,会引起反复发作的耳鸣,一般为蝉鸣音、哨声等,部分患者会伴随有头晕、头痛等不适,进行听力学检测可提示为感音神经性聋,可以选择药物治疗,比较常用的是甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等;
4、中耳炎:主要是中耳鼓室内的炎症反应,会导致耳鸣、听力下降、耳痛、发烧等不适,听力学检测可提示为B型或C型曲线,可以选择药物治疗,比如阿莫西林胶囊、醋酸泼尼松片等。
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