来月经小便有刺痛，可能是外阴炎、尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等原因引起。建议女性及时就医，完善相关检查以明确诊断，并在医生指导下进行治疗。

1、外阴炎：如果女性在月经期间，不注意外阴清洁卫生，病原体可能侵犯外阴引起炎症，炎症因子刺激可引起外阴皮肤或黏膜充血、水肿，出现来月经小便有刺痛的情况，还可伴有外阴瘙痒、烧灼感等症状;

2、尿道炎：如果女性在月经期间出现病原体上行感染，引起尿道炎，炎症因子刺激尿道黏膜可引起疼痛，从而出现来月经小便有刺痛的情况，还可伴有尿频、尿急、尿痛等症状;

3、膀胱炎：如果女性在月经期间出现膀胱炎，多由于细菌感染导致，膀胱黏膜在炎症刺激下可发生水肿或充血，膀胱内压力升高，从而引起小便有刺痛的症状，还可伴有腹痛、尿液浑浊、下腹坠胀感等症状;

4、肾盂肾炎：多由细菌感染引起，女性在月经期间机体免疫力下降，容易导致病原体侵入体内而引起肾盂肾炎。炎症刺激可引起肾盂黏膜充血、水肿，导致腰部出现钝痛或酸痛，疼痛可向会阴部放射，从而导致来月经小便有刺痛的情况，并伴有发热、寒战、头痛等症状。

如果女性来月经出现小便有刺痛的症状，应注意多休息，多饮水，促进排尿，可以减轻不适症状。另外，还建议女性注意卫生习惯，勤换洗内裤，保持外阴清洁干燥，预防感染。