输卵管积液是否需要手术，需要根据输卵管积液的量，以及是否存在不适症状等进行判断，存在个体差异。一般输卵管积液主要由慢性盆腔炎引起，少量积液可以通过药物进行治疗，如果积液过多，或者存在盆腔粘连、狭窄等情况，需要进行手术治疗。

一、不需要手术：

如果患者输卵管积液量比较少，也没有不适症状，一般不需要手术治疗。可以遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，常用药物如头孢氨苄胶囊、头孢克肟片等。还可以配合微波、激光等方式进行治疗，有助于促进局部炎症吸收。

二、需要手术：

1、慢性盆腔炎引起：如果输卵管积液量比较多，并且伴随下腹疼痛、腰酸等症状。使用药物治疗的效果一般不是很理想，建议在医生的指导下进行手术治疗，比如腹腔镜下输卵管造口术、输卵管切除术等;

2、存在盆腔粘连、狭窄：如果输卵管积液伴随月经不调、下腹疼痛、精神萎靡等症状，考虑存在盆腔粘连、狭窄的情况，药物治疗可能效果较差。建议在医生的指导下进行手术治疗，比如输卵管切除术、输卵管扩张术等;

3、其他情况：如果是异位妊娠导致的输卵管积液，积液量比较大，并且严重影响患者的生命安全，也需要进行手术治疗。

建议患者术后注意休息，不要过度劳累，保持伤口清洁干燥，避免感染。同时饮食要清淡，避免辛辣、生冷等刺激性食物。