胃癌四期便血可以考虑腹腔化疗、靶向治疗、免疫治疗、止血药物、营养支持治疗等方法进行治疗。

1.腹腔化疗

腹腔化疗是将抗肿瘤药物直接注入腹腔内，高浓度地作用于肿瘤细胞，以减少消化道出血。常用药物包括紫杉醇、顺铂等。此方法适用于局部晚期或转移性胃癌患者，可辅助手术治疗。

2.靶向治疗

通过阻断特定信号通路来抑制肿瘤生长和扩散，达到控制病情的目的。常用的靶向药物有厄洛替尼、西妥昔单抗等。对于携带特定突变基因的患者，靶向治疗是一种有效的管理手段。

3.免疫治疗

通过激活机体免疫系统对癌细胞进行识别和攻击，具有持久抗癌效果。常见的免疫疗法有PD-1/PD-L1抑制剂。非手术状态下的辅助治疗选择，尤其适合无症状微转移灶者。

4.止血药物

通过收缩血管壁、促进凝血过程等方式帮助控制出血情况。常见止血药包括氨甲环酸、维生素K等。用于急性大量出血时的紧急处理，在其他治疗无效时作为补救措施。

5.营养支持治疗

提供必要的营养成分以维持患者生命活动，并可能增强机体抵抗力。可通过口服营养补充或静脉途径给予营养支持。针对无法正常进食或存在严重营养不良的患者，旨在改善其生活质量及预后。

胃癌四期患者的护理需特别注意饮食调整，建议采用软质、易消化且营养均衡的食物，如米粥、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠负担和不适症状。