蛛网膜下腔出血是指颅内静脉和动脉分支破裂，血液流入蛛网膜下腔，可分为自发性蛛网膜下腔出血和继发性蛛网膜下腔出血，自发性蛛网膜下腔出血常见于颅内动脉瘤，继发性蛛网膜下腔出血常见于脑血管畸形、脑底异常血管网病、高血压性脑出血、颅内占位性病变、颅脑外伤等。

一、自发性蛛网膜下腔出血：

1、颅内动脉瘤：颅内动脉瘤可发生破裂，当血液流入蛛网膜下腔时，可形成蛛网膜下腔出血;

2、颅内血管畸形：如脑血管畸形，畸形的血管壁会压迫血管，引起血管破裂，也会出现蛛网膜下腔出血的情况;

3、高血压性脑出血：长期高血压的患者，动脉压力会比较高，易导致血管破裂，从而出现蛛网膜下腔出血;

4、颅内占位性病变：如脑肿瘤、颅内转移瘤等，颅内肿瘤逐渐增大，可压迫动静脉，血管破裂，也会出现蛛网膜下腔出血;

5、颅脑外伤：也有可能是因为外伤导致颅内血管破裂，出现蛛网膜下腔出血。

二、继发性蛛网膜下腔出血：

1、脑血管畸形：如脑动静脉畸形、海绵状血管瘤，以及硬脑膜动静脉瘘等，会导致局部血管破裂，血液流入蛛网膜下腔;

2、脑底异常血管网病：如血管炎、视网膜血管炎等，导致血管壁发生炎症，出现血管破裂，可出现蛛网膜下腔出血;

3、高血压性脑出血：长期高血压，会使血管壁弹性下降，血压骤然升高时，血管易破裂，也会出现蛛网膜下腔出血;

4、颅内占位性病变：如颅内肿瘤、颅内血肿、脑脓肿等，随着肿瘤逐渐增大，会压迫动静脉，使血管破裂，也会造成蛛网膜下腔出血;

5、其他：如颅内动脉瘤、血液病等，也有可能会造成自发性蛛网膜下腔出血。

发生蛛网膜下腔出血后，应立即到医院就诊，通过脑血管检查、颅脑CT检查、MRI检查等明确诊断，可遵医嘱应用抗纤溶药物治疗，如氨基己酸注射液，也可应用止血药物治疗，如氨甲环酸注射液，另外还需要进行降颅压治疗，如应用尼莫地平注射液。