肾实质太薄不能穿刺，一般考虑肾脏血供良好、实质回声明显、囊性病变、血管异常等因素导致。穿刺是用一根细针，在超声辅助下刺入肾脏，从而明确肾脏病变类型、性质的一种检测方法。

1、肾脏血供良好：常见于肾囊肿，如果囊肿体积比较大，压迫肾脏实质，此时会导致肾脏血供不良，这时进行肾穿刺会导致囊肿出血、血肿的风险增加，因此不建议进行肾穿刺;

2、实质回声明显：常见于多囊肾、糖尿病肾病早期等疾病，此时肾脏实质回声明显增强，意味着肾脏病变在不断进展，这时可以考虑进行肾穿刺。但如果肾脏病变严重，这时再去做肾穿刺会导致操作困难，且有可能会加重病情;

3、囊性病变：如肾囊肿，如果囊肿体积比较大，压迫到肾脏实质，此时会导致肾脏血液循环不良、囊肿破裂等情况，因此不建议进行肾穿刺。但是如果肾囊肿体积比较小，对周围的组织没有造成压迫，也没有影响肾功能的情况下，可以不做肾穿刺;

4、血管异常：如肾动脉栓塞、肾静脉血栓等，这时进行肾穿刺会导致血栓脱落，可能会出现休克，甚至危及生命等风险，因此不建议进行肾穿刺。

除上述因素外，若患者存在严重高血压、近期脑出血以及严重精神疾病等情况，也不能进行肾穿刺。因此建议患者及时告知医生，根据自身病情选择合适的检查方法。