患有病毒性肝炎的患者,血清酶学检查结果偏高,常提示肝功能受损,其原因包括病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。建议患者及时就诊,明确诊断,积极治疗。
1、病毒性肝炎:如果患有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎,可以引起肝细胞炎症、坏死,甚至肝细胞空泡变性,导致血清中的天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,常伴有乏力、食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状。应针对病毒性肝炎进行抗病毒治疗,如服用恩替卡韦、替诺福韦等药物;
2、药物性肝炎:长期服用对肝功能有损的药物,如非诺贝特、他汀类降脂药等,可能会引起药物性肝炎,从而引起AST和ALT升高。此时要及时停用可疑药物,并服用护肝降酶的药物进行治疗;
3、酒精性肝炎:长期大量饮酒或者短期内大量饮酒,可能会使肝细胞受损,而引起天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高。此时需要戒酒,并服用护肝降酶的药物进行治疗;
4、自身免疫性肝炎:自身免疫性肝炎是以血清IgG升高为特点的自身免疫性肝病,可引起免疫系统攻击自身肝脏细胞,引起肝细胞损伤,从而导致AST和ALT升高。此时可给予糖皮质激素治疗,如泼尼松,还可以给予免疫抑制剂治疗,如硫唑嘌呤。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如心肌炎。
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