支气管扩张引起大咯血的原因主要包括肺部感染、支气管动脉瘤破裂、特发性肺动脉高压、肺结核等。出现此类情况较为危急，需要及时送往医院进行紧急处理。

1、肺部感染：主要是由于支气管扩张患者的支气管病变，导致气道壁的毛细血管通透性增加，此时如果受到炎症刺激，就可能会导致大咯血。需要及时给予抗感染治疗，如遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素药物进行治疗;

2、支气管动脉瘤破裂：支气管扩张患者如果存在支气管动脉瘤，可能会由于咳嗽等因素导致动脉瘤破裂，引起大咯血。主要是通过介入栓塞术，或者外科手术切除等方式进行治疗;

3、特发性肺动脉高压：扩张的支气管会导致肺血管的压力增高，此时也可能会导致大咯血，需要遵医嘱使用呋塞米片等药物进行治疗;

4、肺结核：患者也会出现大咯血的情况，主要由于结核分枝杆菌对肺组织造成严重损害，引起局部毛细血管破裂导致，需要遵医嘱使用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等药物进行治疗。

此外，支气管扩张引起大咯血还可能与血液系统疾病，或者肺部肿瘤等疾病有关，需要结合具体病因进行治疗。对于支气管扩张引起大咯血的患者而言，需要注意卧床休息，并且要注意保暖，避免着凉，以免导致病情加重。同时建议多摄入雪梨、枇杷等食物，保持呼吸道通畅。