小腿静脉曲张是否严重，通常与病程长短、症状轻重等有关，不可一概而论。小腿静脉曲张是由下肢表浅静脉的瓣膜功能障碍，使静脉内血液倒流，随着静脉内血液压力升高，在血管中的压力越来越大，使血管扩张，并且在皮肤表面能看到血管迂曲，类似于蚯蚓。

1、病程长短：对于早期的小腿静脉曲张，可能症状不明显，也没有迂曲扩张，此时病情并不严重，但若不及时进行治疗，病情逐渐加重会出现下肢酸胀、色素沉着、下肢沉重无力感、血栓性静脉炎等严重症状，影响患者的生活质量;

2、症状轻重：对于早期的小腿静脉曲张，仅会出现下肢浅静脉迂曲扩张，而且可能没有明显的症状，也不会影响患者的正常生活。但如果小腿静脉曲张逐渐发展，表现出下肢静脉迂曲扩张，在迂曲扩张的静脉内会形成血栓，进一步可能会造成血液回流受阻，患者会出现下肢水肿、局部疼痛，甚至出现血栓性静脉炎等，影响患者的正常生活，此时小腿静脉曲张则比较严重;

3、发病原因：部分患者是由于体力劳动或者剧烈运动，导致小腿静脉的瓣膜功能减弱，出现血液回流受阻，此时小腿静脉曲张比较严重。另外，如果患者存在肝功能异常、肾功能不全、心脏功能不全等，也会导致小腿静脉曲张，如果不及时治疗，症状也会逐渐加重;

4、其他：若小腿静脉曲张的病因是由于深静脉血栓导致，此时小腿静脉曲张比较严重，需要及时进行治疗，否则血栓会随血液循环，经过心脏循环到达肺动脉，造成肺栓塞，进而导致患者出现呼吸困难等症状。

建议小腿静脉曲张的患者及时到医院就诊，在医生的指导下进行针对性治疗，同时避免长时间站立，建议经常活动踝关节，避免小腿静脉曲张的症状加重。