食管癌和贲门癌是两种常见的消化系统恶性肿瘤，可以在食管或胃上皮细胞形成，临床上二者的区别主要体现在病因、症状、治疗、预后等方面。

1、病因：食管癌可能与不良饮食习惯、长期吸烟饮酒、遗传等因素有关，贲门癌可能与幽门螺杆菌感染、不良生活习惯、长期食用烫食物等因素有关;

2、症状：食管癌患者早期症状一般较轻或无症状，中晚期症状主要为吞咽困难、反流、疼痛。贲门癌症状较多，常见的有吞咽困难、上腹不适、消化道出血、吞咽困难、声音嘶哑、面部或上肢水肿等;

3、治疗：食管癌治疗主要以手术、放疗、化疗为主，手术是治疗食管癌的首选方法，如果患者身体状况良好，心肺功能储备良好，没有明显的远处转移征象，可以通过手术达到根治。对于中晚期食管癌患者，多采取姑息性手术、放疗、化疗的方式进行治疗;

4、预后：食管癌患者经过积极治疗，预后相对较好，大部分患者可以达到治愈。贲门癌患者预后相对较差，早期贲门癌经过积极治疗，预后相对较好，但中晚期贲门癌由于病灶较为严重，可能治疗效果相对较差，患者5年生存率相对较低。

除上述区别外，食管癌患者还可以出现胸腔积液、气促、发热等症状，贲门癌患者可以出现厌食、消瘦、贫血、营养不良等症状。建议患者出现不适症状后，及时前往医院就诊，在医生的指导下进行钡餐造影、胃镜等检查，明确病因后，积极配合医生进行治疗。