化验大便有血可能是由于饮食因素、药物因素等非病理原因引起,也有可能是肠道感染性疾病、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血等病理原因导致。
一、非病理原因
1.饮食因素:如果患者近期进食较多的动物肝脏或红肉,如猪肝、猪肉等,可能会出现上火的情况。此时容易导致大便干结,在排便时划伤肛周黏膜而引发出血的症状。建议日常生活中注意清淡饮食,多吃新鲜水果和蔬菜,避免辛辣刺激的食物;
2.药物因素:服用抗凝药,比如阿司匹林肠溶片或者硫酸氢氯吡格雷片,以及某些中药成分的中成药,如复方丹参滴丸、银杏叶片等,都可能造成凝血功能障碍,从而引起大便带血的现象发生。一般停用上述药物后症状可逐渐缓解,若需继续用药应在医生指导下进行调整剂量。
二、病理原因
1.肠道感染性疾病:常见的疾病包括细菌性痢疾、急性胃肠炎、炎症性肠病等,这些疾病都会使肠道黏膜充血水肿,甚至糜烂坏死,当排便时粪便会损伤到病变部位而导致出血,并且血液与大便混合在一起排出体外,就会表现为大便中有血丝的表现。需要根据不同的病因选择合适的治疗方式,细菌性痢疾可以遵医嘱使用盐酸环丙沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等抗生素类药物控制病情发展,必要时还可以通过手术的方式切除病变组织;
2.消化性溃疡:多见于十二指肠球部溃疡,由于局部存在溃疡面,当受到食物或其他物质的刺激时就容易诱发疼痛,同时还会伴有腹胀、恶心等症状。在剧烈呕吐的时候会导致贲门撕裂,进而引起呕血或者是黑便的症状。可以在医生的指导下口服奥美拉唑钠肠溶片、硫糖铝咀嚼片等药物进行治疗;
3.食管胃底静脉曲张破裂出血:多见于慢性肝病的患者,例如病毒性肝炎、酒精性肝炎等,随着疾病的进展会出现肝硬化,进一步会引起门脉高压症,导致食管胃底静脉曲张破裂出血。由于血管内的压力增高,所以一旦破裂就会有大量的血液进入肠道内,被氧化为黑色并随大便一起排出体外,因此会表现出大便发黑的现象。建议及时就医完善相关检查,明确诊断后可在医生的操作下采取套扎术止血。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如直肠息肉、痔疮、肛裂等,也可能导致类似情况的发生。
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