左腹部胀气、大便发黑，可能是饮食不当、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等因素引起。患者应及时到医院的消化内科就诊，以便明确具体原因，然后在医生指导下进行针对性治疗。

1、饮食不当：如果过多食用含有黑色素的食物，如芝麻、桑葚等，或者过多食用猪血、鸭血等血液制品，可能会导致大便变黑，但通常不会伴有其他不适症状。这种情况一般无需特殊处理，可以通过调整饮食习惯进行改善;

2、胃溃疡：可能与幽门螺杆菌感染、使用非甾体抗炎药等因素有关，由于胃黏膜受到损伤，局部组织会发生炎性改变，此时患者可能会出现腹胀、反酸、呕吐等症状。若未及时治疗，可能会导致局部血管破裂，所以会出现左腹部胀气、大便发黑的情况。建议患者遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗;

3、十二指肠溃疡：可能与长时间吸烟、饮酒等因素有关，由于十二指肠局部黏膜受损，局部黏膜会发生糜烂、溃疡等症状，可能会导致出血，所以会出现左腹部胀气、大便发黑的情况。建议患者遵医嘱使用法莫替丁片、泮托拉唑钠肠溶片等药物进行治疗;

4、胃癌：可能与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等因素有关，由于癌细胞不断侵袭胃部组织，容易导致局部出现肿块，所以会出现左腹部胀气、大便发黑的症状。此时可以通过手术切除病灶，还可以配合放疗或者化疗进行治疗。