晚上交替性鼻塞有可能是鼻咽癌，也有可能是由于鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等导致，具体需要到医院进一步检查诊断，以免延误病情，明确诊断后进行针对性治疗。

1、鼻咽癌：鼻咽癌通常是发生在鼻咽部的一种恶性肿瘤，可能与遗传、感染、环境等因素有关，早期症状不明显，但随着病情加重，肿瘤增长到一定程度，会出现晚上交替性鼻塞的症状，还可能会出现流血、耳鸣、听力下降、头痛等症状;

2、鼻炎：鼻炎可能由于细菌感染、过敏等因素引起，会导致鼻腔黏膜出现炎症反应，引起黏膜水肿、充血，导致交替性鼻塞，还会伴随有鼻腔分泌物增多或者打喷嚏等症状;

3、鼻窦炎：鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，比如受到肺炎链球菌、葡萄球菌感染，鼻腔感染后引起鼻窦化脓性炎症，会出现鼻塞或者头痛，也可表现为交替性鼻塞，而且还会出现嗅觉减退或丧失等症状;

4、鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲一般是由发育异常所引起，也有可能是由于受到外伤造成，通常会影响到鼻子的正常功能，容易引起鼻塞或者头痛等症状，可出现交替性鼻塞的症状。

此外，患者出现晚上交替性鼻塞的症状还可能与患有睡眠呼吸暂停综合征有关，建议出现该症状后及时就医，完善相关检查，以明确具体原因。