荨麻疹的小红点通常是由于肥大细胞活化、释放炎性介质所引起的局部组织炎症反应。

荨麻疹是皮肤黏膜局部血管扩张和渗透性增加的一种变态反应。其发生与多种因素有关，如食物、药物、环境因素等。在受到刺激后，肥大细胞活化并释放出具有炎症活性的化学物质，包括组胺、白三烯等，这些物质能够使毛细血管壁通透性增高，血浆外渗到周围组织中形成水肿，表现为皮肤上的红斑和肿胀。

此外，若患者既往有荨麻疹病史，则可能因再次接触过敏原或触发因子而出现复发。此时症状通常比初次发作更严重，且持续时间较长。

针对荨麻疹的治疗，应首先明确致敏源，并避免与其接触。同时可使用抗组胺药以缓解症状，如西替利嗪、氯雷他定等。