血象一般指血常规，血常规正常一般不可以排除鼻咽癌，因为血常规的指标并不能作为鼻咽癌的诊断依据。鼻咽癌的诊断，需要通过鼻内窥镜检查、鼻咽部核磁共振检查、病理活检等，由专业医生进行判断。

1、血常规：鼻咽癌患者在进行血常规检查时，通常血液中的白细胞可能会升高，但是如果患者存在鼻炎、感冒等疾病，也可能会引起白细胞升高，所以通过血常规检查并不能确诊鼻咽癌;

2、鼻内窥镜检查：鼻咽癌患者早期临床症状不明显，肿瘤进展到一定程度后，会出现鼻塞、流鼻涕、鼻出血等症状。如果通过鼻内窥镜检查，可以观察到鼻咽部有肿瘤，可以确诊为鼻咽癌;

3、鼻咽部核磁共振检查：核磁共振检查可以较好地显示鼻咽部肿瘤大小、位置以及范围，如果通过核磁共振检查发现鼻咽部有肿瘤病灶，通常可以确诊为鼻咽癌;

4、病理活检：病理活检是判断鼻咽癌的金标准，通过病理检查发现癌细胞的存在，可以确诊为鼻咽癌。

此外，还可通过视诊观察到鼻咽部是否出现肿块。由于通过以上检查，可以大致判断鼻咽癌，但部分早期较难诊断，所以还需要结合其他检查进行判断。确诊鼻咽癌后，建议在医生指导下治疗，早期以手术切除为主，比如经放射治疗、颈部淋巴结清扫术等，中晚期可进行化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗。