拉肚子在临床上称为腹泻，四个月的宝宝老腹泻，可能是由于消化系统发育不成熟、喂养不当、乳糖不耐受、腹部着凉、过敏等原因引起，需要根据具体情况进行分析。

1、消化系统发育不成熟：四个月的宝宝消化系统发育还不成熟，进食过早、过多，或者是进食一些难消化的食物等，可能会导致消化功能紊乱，出现腹泻的症状;

2、喂养不当：由于四个月的宝宝胃肠功能发育不健全，如果家长喂养不当，如喂养过多、喂养过频，或者是进食一些生冷、油腻、辛辣的食物，如冰淇淋、油条、辣椒等，可能会导致宝宝胃肠道负担过重，出现腹泻的症状;

3、乳糖不耐受：如果四个月的宝宝先天性缺乏能够分解乳糖的乳糖酶，在吃母乳或者是牛奶后，可能会因乳糖不能够被分解，而出现腹泻的症状;

4、腹部着凉：如果四个月的宝宝没有做好腹部保暖，造成腹部着凉，可能会引起胃肠道功能紊乱，导致腹泻的症状出现;

5、过敏：如果四个月的宝宝是过敏体质，在进食一些致敏性食物后，如鸡蛋、海鲜等，可能会因机体免疫系统功能紊乱，而出现过敏性腹泻。

如果出现频繁的腹泻，建议家长带宝宝到医院进行相关检查，如血常规、大便常规等，以明确诊断，如果是由疾病引起的腹泻，并在医生的指导下针对原发病进行治疗，以免延误病情。建议宝宝在日常生活中，注意饮食规律，避免暴饮暴食，可少食多餐，同时注意保暖，避免受凉。