乳腺导管内乳头状瘤是较少见的良性肿瘤，在大多数乳腺疾病中此病为最常见的良性肿瘤，其主要有乳头溢液，部分病例可扪及肿块，常通过体格检查、乳腺导管造影、超声检查、钼靶摄片等进行鉴别诊断。

1、乳头溢液：多为血性、浆液性或浆液血性液体。血性多见于乳头导管内乳头状瘤自乳腺导管内乳头状瘤囊内脱落，偶见出血性坏死，因此非哺乳期女性患者发现乳头血性或浆液血性溢液应首先除外乳腺导管内乳头状瘤;

2、肿块：多数病例无明显肿块，少数病例可扪及单个或数个质地稍硬的肿块，一般无触痛，部分患者可出现乳头溢液，为草黄色浆液、血性浆液或血性溢液，少数患者可继发感染，出现乳头疼痛、红肿等，若继发感染，则有压痛，可以此为区别;

3、乳头形状：乳头多呈直径1-3mm的圆形、椭圆形肿物，位于乳晕的中央，导管内乳头状瘤可使乳头偏向肿瘤的一侧，易与乳头状瘤混淆;

4、血流信号：超声检查可测量病变内部血流信号，乳腺导管内乳头状瘤血流信号多呈单发或多发，偶见多发导管内乳头状瘤内有钙化灶，其血流动力学特点与导管内乳头状瘤不同;

5、有无癌变：多数病例为单发性，少数为多发性，单发导管内乳头状瘤有癌变的可能，其中少数为原位癌，在多发性导管内乳头状瘤中恶变率为10%。

此外，鉴别还需与乳腺炎进行鉴别，主要根据临床症状及辅助检查进行鉴别诊断。乳腺炎多表现为局部红、肿、热、痛，乳房可触及包块，少数患者伴有发热、寒战等，乳腺导管内乳头状瘤可扪及质地坚实的肿块，少数病例可伴有乳头溢液，多为草黄色浆液、血性浆液或血性溢液。