胸口被拳头击中了一下，如果只是出现局部疼痛、红肿等症状，并没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗。但如果患者出现了胸闷气短的情况，则需要及时就医进行检查。

一、非病理性因素

1.局部疼痛：由于外力撞击会导致胸部肌肉组织受到损伤，从而引起疼痛的症状。建议患者可以通过冷敷的方式进行缓解，48小时后可以改为热敷，促进血液循环，有利于消肿止痛。

2.红肿：如果患者在受伤之后，没有做好伤口部位的护理工作，可能会导致细菌感染，从而引发炎症反应，出现红肿的现象。此时可以在医生指导下使用碘伏溶液对患处进行消毒处理，同时遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物辅助改善。

二、病理性因素

如果患者的病情比较严重，还伴有胸闷气短的情况，则可能是心肌梗死引起的。因为当心脏血管发生堵塞时，就会使心肌供血不足，从而出现上述情况。建议患者及时到正规医院的心内科就诊，在医生指导下通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。

除此之外，还有可能是肋骨骨折等原因造成的，建议应及时到正规医院进行相关检查并治疗，以免延误病情。