蛛网膜下腔出血的确诊方法

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蛛网膜下腔出血的确诊方法

举报/反馈2023-07-20

蛛网膜下腔出血属于神经科常见的急症,主要症状为突然发生的剧烈头痛,可伴有恶心、呕吐等症状,少数患者还可出现意识障碍等。对于蛛网膜下腔出血的确诊方法,主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。

1、体格检查:主要为医生进行相关检查,在患者的脖子、脑部以及前额等部位,进行触诊和叩击,如果患者存在脑膜刺激征阳性,则提示蛛网膜下腔出血,还可出现眼球震颤、眼睑下垂、发热、寒战等全身症状;

2、实验室检查:主要包括血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、感染指标、肿瘤标志物等检查,血常规中可出现血红蛋白下降的表现,也可有红细胞减少的表现。在进行血型鉴定时,可发现存在相关溶血性链球菌抗体,部分患者还可出现抗球蛋白试验阳性的表现;

3、影像学检查:可通过头颅CT、头颅核磁共振检查等影像学检查,明确有无脑实质异常出血、脑池梗阻、脑积水等情况,也可明确病变的部位、范围、大小等。

此外,腰椎穿刺抽取脑脊液进行化验,可帮助确诊纤细血管瘤破裂引发的蛛网膜下腔出血,也可通过脑血管造影、数字减影造影等检查,明确血管破裂的部位、范围等。患者需注意,蛛网膜下腔出血属于神经科急症,应及时到医院就诊,如果存在手术指征,应尽早进行手术治疗,以免延误病情,造成严重后果。

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