胸部右边跟肩疼痛，可能是由于生理性因素导致的，也有可能是外伤、胸膜炎、颈椎病等病理因素引起的。建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下进行治疗。

一、生理性因素

如果长期从事重体力劳动或者剧烈运动，可能会导致乳酸堆积在局部肌肉组织内，从而出现上述症状。一般不需要特殊处理，经过休息后可缓解。

二、病理性因素

1.外伤：如果右侧乳房或肩膀受到撞击、挤压等外力作用，会导致软组织损伤甚至骨折，也会引起该现象。如果是轻微外伤，可以适当冷敷，促进毛细血管收缩，减轻肿胀和疼痛。24小时后改为热敷，促进血液循环，帮助消肿止痛。若伴随骨折，则需要通过手术切开复位固定的方式进行治疗；

2.胸膜炎：通常是由感染性因素所引起的一种炎症性疾病，当炎症刺激到周围神经时就会产生胸部右边跟肩疼痛的症状，并且会伴有咳嗽、咳痰等症状。可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物控制感染，必要时还需要采取穿刺引流术进行治疗；

3.颈椎病：多由长时间低头工作等原因所致，患病以后容易使颈部压迫到周围的神经根，所以会出现胸部右边跟肩疼痛的情况，并且还伴有上肢麻木以及头晕目眩等症状。可通过针灸、按摩等方式辅助改善，也可以遵医嘱口服颈康颗粒、甲钴胺片等营养神经类药物治疗。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如乳腺癌、肺癌等。