小建中颗粒大便发黑，可能是由于药物因素导致，也可能是由于饮食因素、胃肠道出血、上消化道溃疡等导致，建议完善相关检查后，根据不同的病因进行治疗。

1、药物因素：如果患者在服用小建中颗粒期间，同时服用补铁的药物，如硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服溶液等，铁剂在体内氧化后，随大便一起排出时，可能会出现小建中颗粒大便发黑的情况，一般停药后症状会自行缓解;

2、饮食因素：当患者进食含铁的食物后，如动物肝脏、猪血、鸭血、猪肉等，这些食物在体内代谢时会形成硫化铁，就会导致大便发黑，也会出现小建中颗粒大便发黑的情况，无需特殊处理，停止吃含铁的食物即可缓解;

3、胃肠道出血：小建中颗粒主要是用于治疗脾胃虚弱、中虚脘腹疼痛等症状，如果患者存在胃肠道出血的情况时，则血液与大便混合在一起会出现黑色大便，从而出现小建中颗粒大便发黑的情况。建议患者应当前往医院就诊，明确出血的原因后进行治疗，如果是由于消化性溃疡导致的出血，则可以遵医嘱应用奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗;

4、上消化道溃疡：是指患者的上消化道，如胃或十二指肠出现溃疡的情况，如果溃疡较深，侵袭血管时则会导致消化道出血，血液长时间在肠道内堆积，氧化后会出现小建中颗粒大便发黑的情况。患者可以遵医嘱应用奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。

若存在该现象，建议患者及时到医院的中医科就诊，完善胃镜等检查，判断具体情况。