乳房肿块是临床上常见的症状，可以由多种疾病所引起，良性疾病主要包括乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等，恶性疾病主要包括乳腺癌。乳房肿块的确定良恶性的方法，需要根据乳房肿块的具体特点，以及穿刺病理活检等检查进行确定，病理检查结果较为准确。

一、乳房肿块特点：

1、良性肿块：通常边界清楚，质地中等，活动度好，生长比较缓慢。良性的乳房肿块一般不会侵犯周围组织，不会出现皮肤红肿、橘皮样改变，一般不会出现疼痛;

2、恶性肿块：一般边界不清，质地较硬，活动度较差，生长速度比较快。恶性乳房肿块可能会侵犯周围组织，造成皮肤橘皮样改变，还可能会导致皮肤出血、疼痛。

二、穿刺病理活检：

穿刺病理活检可以确定乳房肿块的性质，是诊断乳腺肿块良恶性的金标准。在进行穿刺病理活检时，可以将乳房肿块组织切除，然后将标本送去病理科化验，可以明确乳房肿块的性质。

三、其他检查：

如乳腺彩超、乳腺钼靶，结合乳房触诊，可对乳房肿块进行大致的判断，大致可分为四级。

1、一级：属于正常状态，无需治疗;

2、二级：可能是良性肿块，边界清楚，质地中等，活动度好，生长比较缓慢。恶性的概率较低，但需要长期随访;

3、三级：可能是良性肿块，边界不清，质地较硬，活动度一般，可能会有按压痛。恶性的概率较低，需要长期随访或者手术治疗;

4、四级：可能是恶性肿块，一般存在边界不清，活动度差，生长迅速。恶性的概率较高，需要进行手术治疗，术后还需根据具体情况，判断是否需要进行放疗、化疗等。