手部烫伤起了水泡是否需要挑破，需根据水疱的大小进行判断。如果水疱较小，一般不需要挑破；若水疱较大，则可能需要挑破。

1.不需要：若患者的手部被热水、热油等物质烫伤后，可能会导致局部组织受损，并出现肿胀的情况，还会伴有疼痛的症状。此时可以使用流动的清水冲洗患处，也可以使用冰袋冷敷局部缓解症状。另外，还可以在医生指导下涂抹湿润烧伤膏、磺胺嘧啶银乳膏等药物治疗，能够起到抗感染的作用，有利于病情恢复。因此，这种情况下水疱通常不需要挑破。

2.需要：但如果患者的水疱体积比较大，且出现了明显的不适症状，比如剧烈疼痛、活动受限等，则需要及时到正规医院，在医生指导下通过无菌针将水疱挑破的方式进行处理，从而促进体内液体排出，以免加重病情。同时还要注意伤口部位的清洁卫生，避免沾水，也要避免用手去触摸，以免发生感染。

建议患者平时要注意做好皮肤护理措施，避免抓挠患处，以免引起感染。饮食上尽量以清淡易消化的食物为主，避免吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、花椒等。