髋关节撞击症是指股骨头在髋臼内撞击并向外上方活动，一般患者存在髋部外伤史或在发育期出现髋臼发育不良等情况。髋关节撞击症是否需要做手术，要根据具体撞击情况、临床症状等进行综合判断，建议患者咨询医生后再决定。

1、无需手术：如果患者髋关节撞击症是由于髋臼发育不良、髋关节内游离体等因素导致，且患者年龄较小，髋关节没有明显的破坏，可以通过制动、休息等方式缓解症状，不需要做手术。因为年龄的增长或髋臼发育不良，可能会出现退行性改变，属于生理性病变，因此只需要定期复查X线观察病情即可;

2、需要手术：如果患者髋关节撞击症是由于外伤导致，撞击力度较大，或出现髋关节脱位等情况，一般需要做手术，因为外伤可能会导致髋臼发育不良，也可能会导致股骨头在髋臼内出现嵌顿，引起患者髋关节活动受限，或出现慢性疼痛等症状。如果是脱位导致，则需要进行复位，复位后进行下一步治疗;

3、不需要手术：如果患者髋关节撞击症是由于发育期导致，撞击力度较小，也没有引起髋关节结构改变，则一般不需要做手术。因为发育期骨骼发育较快，需要较长时间适应髋臼，如果通过制动、休息，以及加强营养等方式，使发育得以改善，髋关节撞击症可能会自行缓解;

4、其他手术：如果患者髋关节撞击症是由于髋臼内游离体导致，如果不进行手术治疗，可能会导致关节疼痛、活动受限等症状，还可能会导致股骨头坏死。此时需要在关节镜下进行手术，切除游离体，改善症状。