肝上长了囊肿，一般可以通过彩超检查看出大小，但还需要根据自身病情以及医生的临床经验判断。肝上囊肿一般分为三种，包括单纯性肝囊肿、肝包虫病以及多囊性肝病。

1、单纯性肝囊肿：一般是由遗传因素导致，也可能是由于在胚胎发育期肝脏发育异常，引起内部组织生长异常所致。通过彩超检查可以发现肝脏内部出现边界清楚的液性低回声或者无回声区，表现为肝上有囊肿。如果囊肿较小，一般无需特殊处理，定期观察即可。如果囊肿较大，可能会压迫周围脏器，出现胃肠道不适症状，此时需要在医生操作下进行囊肿开窗引流术治疗;

2、肝包虫病：通常是由于寄生虫感染导致，可以通过彩超检查看出大小不同的无回声区，表现为肝上有囊肿。此时可以在医生操作下，进行穿刺引流或者手术治疗;

3、多囊性肝病：是指在肝内胆管和血管中充满液体，并存在着大量的气泡。如果液体量比较多，超过了肝脏的正常结构，可以发现在肝脏呈现多个无回声区，表现为肝上有囊肿。此时可使用熊去氧胆酸胶囊、醋酸泼尼松片等药物进行治疗，药物治疗效果不佳时，可以通过手术治疗。

如果发现肝脏出现了异常情况，患者应及时前往医院的肝胆外科就诊，完善腹部增强CT、核磁共振等相关检查，以明确诊断。