肝脓肿多指肝脓肿症,肝脓肿症及其他脓肿穿刺置管引流主要是针对肝脓肿进行治疗,可以防止感染的程度进一步加重,有利于脓肿的吸收。建议在医生的指导下进行置管引流,不可自行操作。
1、适应证:一般适用于脓肿大于8cm、脓液多、中毒症状明显的肝脓肿,或者抗生素治疗无效的肝脓肿。通常在B超或CT引导下进行穿刺置管引流,可先用生理盐水清洗脓肿较大的脓腔,再用抗生素灌注,待脓肿消退后改为口服抗生素治疗;
2、置管引流:病人可以取平卧位或者半卧位,选择脓肿最低点作为穿刺点,用碘伏进行常规皮肤消毒,用套管针在B超引导下经皮下穿刺置管引流。如果脓肿较大、液量较多,可用注射器抽吸,或者用超声波引导下穿刺置管引流;
3、冲洗:用生理盐水进行冲洗,通过冲洗可以将脓液冲洗出来,有利于脓肿的吸收。冲洗时要保持动作轻柔,避免损伤周围器官或组织,如冲洗液流入腹腔,引起腹腔感染;
4、药物治疗:肝脓肿症及其他脓肿可以同时使用抗生素、抗感染药物进行治疗,抗生素可以抑制细菌生长,杀死细菌。抗感染药物可以抑制炎症反应,例如甲硝唑片、头孢克洛胶囊等;
5、其它方法:除上述方法外,还可以通过脓肿切开引流术、超声引导下穿刺置管引流术等方法进行治疗,可以清除脓肿,并及时引流。
肝脓肿的病人一定要注意皮肤卫生,防止发生感染,还要注意休息,避免劳累。饮食上注意保持清淡,多吃富含维生素、蛋白质的食物,如菠菜、鱼肉等,尽量避免食用过于生冷、油腻、辛辣、刺激性食物。
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