想拉大便拉不出来，通常是指便秘。可能是饮食不当、不良生活习惯等非病理性因素引起的，也有可能是胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道菌群失调症等病理性因素导致的。

一、生理性因素

1.饮食不当：如果患者平时进食量过少或者食物过于精细，容易使粪便在消化道内停留时间较长，水分被吸收后就会出现排便困难的情况。建议日常生活中多吃一些富含膳食纤维的食物，比如玉米、燕麦等，能够促进胃肠道蠕动，改善症状。

2.不良生活习惯：如果长期久坐不运动或喝水较少，也会引起上述情况。因此要养成良好的生活习惯，适当进行体育锻炼，并且多喝温开水。

二、病理性因素

1.胃肠功能紊乱：由于植物神经功能异常以及内分泌系统失衡等原因，会导致胃肠功能发生障碍，从而引发腹痛、恶心等症状，同时还会伴有排便次数减少的现象。可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素片等药物治疗。

2.肠易激综合征：通常是精神心理障碍、遗传等因素造成的，患病以后会出现腹部疼痛、腹泻等症状，同时还会影响正常的排便，甚至会诱发便秘。可以遵医嘱使用复方枸橼酸阿尔维林软胶囊、匹维溴铵片等药物治疗。

3.肠道菌群失调症：可能是因为长期滥用抗生素类药物以及年龄增长的原因，会使肠道内的有益菌群逐渐减少，造成肠道微生态平衡受到破坏，所以会引起腹胀、食欲缺乏等情况，严重时还会引起排便困难。需要听从医生的指导服用枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物治疗。

除此之外，还可能与直肠炎有关。若长时间未得到缓解，应及时到医院就诊。