斜疝的实质是疝囊，而直疝的实质是疝出的肠管。斜疝以腹股沟疝较为常见，而直疝以腹股沟斜疝较为常见。二者在形成原因、部位、内容物、治疗措施等方面，均存在一定的区别。

1、形成原因：斜疝的形成，主要是因为腹腔内的压力上升，导致腹腔的内容物，如肠管、大网膜等，通过压力的传导，挤压到达另一侧的腹股沟所致。而直疝则主要是因为腹壁组织结构疏松，在腹内压的作用下，腹腔内的脏器，如肠管、大网膜等，通过腹股沟的缺损，突出体外;

2、部位：斜疝的部位，主要在腹股沟区，也就是腹股沟韧带以上的部位。而直疝的部位主要集中在腹股沟区，通常不在腹股沟的上方;

3、内容物：斜疝内容物主要是肠管，有可能是网膜，也有可能是膀胱等。而直疝的内容物是肠管，一般是网膜，也有可能是膀胱;

4、治疗措施：二者均可以通过手术的方式，进行治疗。对于斜疝的治疗，一般以手术修复为主，而直疝以保守治疗为主。因为斜疝有可能会出现嵌顿，所以在进行修复时，应当特别谨慎，以免损伤肠管。而直疝由于本身是肌肉组织，所以一般不需要进行修复。

除此之外，二者还可从症状、体格检查、影像学诊断等方面进行区别。无论是斜疝还是直疝，一旦确定后，均应尽早进行治疗，以免病情进展。