排除鼻咽癌的早期信号较难,临床上并没有较明显的排除鼻咽癌的早期信号。若是怀疑自身存在鼻咽癌,可以通过鼻内窥镜、鼻窦CT、EB病毒抗体、血常规等多种检查明确诊断。
1、鼻内窥镜:鼻咽癌好发于鼻咽部顶壁和侧壁,早期可见单个或多个淡红色小结节,形似小肉球,表面光滑、触之有弹性,与周围组织分界清楚。随着病情发展,结节会逐渐增大,可以表现为溃疡型或隆起型,底部多有少量血液,表面可有坏死组织覆盖,肿瘤与周围黏膜之间可形成较大的瘘管;
2、鼻窦CT:鼻咽癌若发生在鼻咽部黏膜上皮,CT检查可见鼻咽部黏膜增厚或软组织肿块。如果肿块较小则不易发现,但肿块增大到一定程度时可出现软组织穿孔,引起鼻出血;
3、EB病毒抗体:EB病毒感染是鼻咽癌的主要病因,因此EB病毒抗体也可以作为鼻咽癌的辅助诊断依据之一。通常患者感染EB病毒时,可以出现血清EB病毒抗体阳性。但该指标并不是诊断鼻咽癌的金标准,仅适用于高危人群的筛查;
4、血常规:鼻咽癌患者由于免疫力下降,容易发生细菌感染等情况,因此血常规检查可以用来辅助判断患者有无感染情况的发生,以及感染的程度。
此外,部分患者也可以通过做穿刺活检获取病理诊断,或者行电子鼻咽镜检查。如果在鼻咽部有肿块且长期不消退,建议尽早行手术切除。
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