指甲上有黑线，可能是外伤、甲营养不良、甲母痣、甲癣等原因导致。建议患者及时前往医院皮肤科就医，通过医生视诊、触诊和皮肤镜等检查明确病因，在医生指导下进行治疗。

1、外伤：如果指甲受到外力作用，比如挤压或外力撞击，导致甲床受到损伤，可能会导致指甲上出现黑线。如果患者没有不适症状，可以不需要特殊治疗，注意观察即可。

2、甲营养不良：可能是遗传或后天因素导致，造成甲板形成过程中出现异常，导致甲板浑浊、变形、色素沉着，也会导致指甲上出现黑线。患者需注意均衡饮食，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，也可在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、碘酊等药物进行治疗。

3、甲母痣：如果患者出现甲母痣，在甲母痣中色素细胞产生的色素沉积，可使患者指甲出现黑线，通常无自觉症状。一般无需特殊处理，如果影响美观，可通过手术进行切除。

4、甲癣：如果指甲受到真菌感染，真菌侵犯甲床，导致甲板受到破坏，可能会导致患者指甲变色、增厚或者变脆，色素沉着后可导致指甲上出现黑线。患者可以在医生指导下，使用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。

除以上原因外，还有可能是黑色素瘤、咬甲症等原因导致，建议患者注意保护指甲，避免外伤。