晚期强直性脊柱炎心脏病变可以通过生物制剂治疗、非甾体抗炎药、糖皮质激素、心脏康复训练、心理支持治疗等方法进行治疗。

1.生物制剂治疗

生物制剂通过模拟天然免疫系统蛋白来发挥作用，如肿瘤坏死因子抑制剂等。对于活动性强直性脊柱炎伴有心脏受累者有较好效果。

2.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药能减少前列腺素合成，缓解疼痛和炎症，代表药物包括布洛芬、萘普生等。适用于轻至中度强直性脊柱炎患者的初期管理。

3.糖皮质激素

糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够迅速控制严重关节及全身症状，常使用泼尼松、甲泼尼龙等。当患者存在严重的关节肿胀、发热等症状时可考虑使用。

4.心脏康复训练

心脏康复训练旨在改善心血管功能，包括运动疗法、营养咨询等，有助于提高心肺功能和生活质量。对于存在心血管并发症的强直性脊柱炎患者有益。

5.心理支持治疗

心理支持治疗通过倾听、鼓励等方式帮助患者应对疾病带来的压力和挑战，促进身心健康。适合在整个病程中为所有患者提供持续的心理健康支持。

针对晚期强直性脊柱炎合并心脏病变的情况，应密切监测病情变化，定期复查以评估治疗效果。同时，建议采取低强度的有氧运动，如步行或水中运动，以维持身体机能，但需在专业医师指导下进行。