精索静脉曲张是一种常见的血管病变，多见于青壮年，轻度的精索静脉曲张是否需要手术，需要根据患者的病情判断。一般轻度精索静脉曲张，包括左侧精索静脉曲张和右侧精索静脉曲张。

一、需要手术：

1、左侧精索静脉曲张：通常表现为左侧阴囊增大，伴坠胀感和隐痛，如果症状明显，影响男性生育能力，需要考虑手术治疗。手术方法包括精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等;

2、右侧精索静脉曲张：如果患者无明显症状，超声检查发现单侧睾丸大小不一，右侧睾丸萎缩，但精液质量正常，生精功能正常，此时也需要手术治疗。

二、不需要手术：

1、原发性精索静脉曲张：是精索内静脉迂曲扩张形成的静脉团块，体积逐渐增大，有时可以触摸到。一般在发现侧隐静脉曲张时，如果没有影响精液质量，患者没有出现明显的临床症状，则不需要手术治疗;

2、一级精索静脉曲张：患者仅表现为精索静脉曲张，但是精液质量未见异常，或者患者进行精液检查时，精子数量、活力等正常，此时不需要手术治疗，可以暂时观察;

3、二级精索静脉曲张：患者有一侧睾丸萎缩，同时精液质量出现明显下降，则考虑手术治疗。手术方法包括腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等;

4、三级精索静脉曲张：即已经出现睾丸萎缩，精液质量严重下降，此时需要手术治疗。

精索静脉曲张手术后，患者应多注意休息，术后1个月避免剧烈运动、性生活。饮食应注意避免进食辛辣、刺激性的食物，同时遵医嘱按时服药。