掌跖脓疱病在皮肤镜下的主要表现为脓疱，且周围有红晕，脓疱内部可有角质软化现象，还有反复发作现象。掌跖脓疱病在临床上比较常见，是一种慢性复发性疾病，好发于手掌、足底。

1、病因：掌跖脓疱病的病因尚未明确，但考虑与局部感染、金属过敏、遗传、应激、吸烟等因素有关;

2、症状：掌跖脓疱病的皮损常先出现于手掌或脚底，然后逐渐蔓延至手足背部，而后皮损消退，仅有少数患者可出现瘙痒、灼痛或触痛感。皮损处的皮肤角质层可有点状角化变性，并可在周围形成鳞屑，其下覆有多层松解性大疱，也可发生水疱、大疱，部分水疱破裂后可形成点状糜烂面或浅溃疡等症状;

3、检查：在皮肤镜下观察到脓疱需除外角质软化等非脓疱性皮损，其次需根据临床症状、组织病理学检查以及血液检查进行确诊。刮片做病理检查时，脓疱型银屑病的特征性表现为存在特征性的颗粒层和棘层中间形成无菌性微脓肿，而角质层下方可出现透明样变;

4、治疗：掌跖脓疱病的治疗方法有系统药物治疗和外用药物治疗，系统药物治疗主要需使用维A酸、四环素类药物，以及糖皮质激素等。而外用药物治疗可选择糖皮质激素乳膏等，但需避免长期使用，以免产生依赖性。同时还可进行中医中药治疗，根据患者症状和舌象、脉象辨证论治，给予相应的药物调理。

此外，掌跖脓疱病患者在日常生活中需注意避免吸烟、饮酒及食用辛辣、刺激性食物，以免刺激加重症状。另外，还需保持手足部位的清洁干燥，避免接触化学制品等有害物质，以减少刺激。