主动脉夹层A型是指主动脉夹层分型中的一种情况,病情较为严重。主动脉夹层是指主动脉内膜出现撕裂口,血液由主动脉内膜撕裂口进入动脉壁中层,形成夹层血肿,可累及升主动脉和主动脉分支,患者可表现为剧烈胸痛、胸闷、大汗淋漓,严重者可出现意识障碍、心率增快、血压降低等症状。
一、症状:
1、剧烈胸痛:疼痛呈刀割样或撕裂样,多位于胸骨后;
2、胸闷:与主动脉夹层形成的壁内血肿,压迫心肌有关,可伴有心率增快、心力衰竭等表现;
3、大汗淋漓:与主动脉夹层导致机体循环血容量减少,引起心脏代偿性心跳过速有关;
4、血压降低:若主动脉夹层导致主动脉外膜撕裂,可引起机体大量出血,导致血压降低,并可伴有心率增快、皮肤湿冷、意识模糊等症状。
二、治疗:
1、一般治疗:应迅速使患者安静休息,可通过心电监护、吸氧等措施进行呼吸支持治疗。密切监测血压、心率等生命体征,保持血压稳定,可使用吗啡、盐酸哌替啶等药物镇静止痛;
2、药物治疗:可在医生指导下应用吗啡等药物缓解疼痛,同时使用美托洛尔、艾司洛尔等β受体阻滞剂控制心率,以及吗啡等药物降压;
3、手术治疗:经保守治疗无效或病情恶化时,可在医生建议下进行手术治疗,如血管腔内修复术、主动脉置换术等。
除了上述治疗方法外,患者还需做好日常护理,饮食以高营养、易消化食物为主,严格戒烟、戒酒。同时保持稳定的情绪,有助于身体恢复。
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