术后病理显示鼻咽癌,此时需要明确鼻咽癌的病理类型,结合患者的临床症状、体征、实验室检查、影像学检查等进行综合判断,明确诊断后采取适宜方式进行治疗。
1、病理类型:常见类型有鼻咽癌、腺样囊性癌、鳞状细胞癌等,其中以鼻咽癌最为常见,治疗方法主要是放射治疗和化疗;
2、临床症状:鼻咽癌患者可出现流鼻涕中带血、鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛、颈部淋巴结肿大等症状。腺样囊性癌患者可出现耳部不适、听力下降、鼻塞、复视等症状,鳞状细胞癌患者可出现鼻塞、流血涕、鼻出血、头痛、颈部淋巴结肿大等症状;
3、体征:鼻咽癌患者可出现鼻咽部隆起、双侧颈侧淋巴结肿大,伴有触诊或颈部淋巴结转移。腺样囊性癌患者可触及局部质硬的肿块,伴有压痛,因此患者可以出现张口困难,当肿瘤侵犯到眼部时,可以导致眼球移位或眼球外斜;
4、实验室检查:如EB病毒血清学检查、原发灶分泌物或活检组织病理检查等,可以明确诊断鼻咽癌,早期患者可以表现为EB病毒血清学检查阳性,但为阴性,晚期可表现为血清EB病毒抗体阳性;
5、影像学检查:如CT、MRI等,CT表现为鼻咽部黏膜增厚或软组织肿块影,增强扫描可见强化。MRI表现为鼻咽部软组织肿块或结节影,单发或多发,多发者常见于颈内静脉二腹肌区域有淋巴结转移。
如果确诊为鼻咽癌,需要及时行手术治疗,比如颈部淋巴结清扫术,并在术后配合放疗、化疗抑制癌细胞生长。日常生活中需要保持良好的生活习惯,避免抽烟喝酒,避免进食腊肉、咸菜等腌制食品。
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