慢性活动性乙肝是一种常见且严重的病毒性肝炎，它会导致肝脏组织的破坏和功能障碍。及时的诊断和治疗对于控制疾病进展和改善患者的生活质量至关重要。本文将介绍慢性活动性乙肝的诊断和治疗方法。

一、诊断

1.1 血清学指标检测：

乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒核心抗体(HBcAb)是诊断乙肝感染的重要指标。通过检测这些抗体和抗原的存在与否，可以确定患者的乙肝感染类型和乙肝病毒活动性。

1.2 肝功能检测：

肝功能检测包括血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)等指标的测定。这些指标能够评估肝脏受损的程度和功能状态，对慢性活动性乙肝的诊断具有重要意义。

1.3 肝组织病理学检查：

肝组织病理学检查是诊断慢性活动性乙肝最可靠的方法之一。通过肝活检可以确定肝细胞的病理改变程度和炎症活动性水平，指导后续的治疗方案选择。

二、治疗

2.1 抗病毒治疗：

目前，应用核苷酸和核苷酸类似物抑制乙肝病毒复制是慢性活动性乙肝的主要治疗方法。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦、阿德福韦酯等。这些药物能够抑制病毒的复制，减少肝细胞炎症反应和肝纤维化的发生。

2.2 免疫调节治疗：

慢性活动性乙肝患者常常伴有免疫异常，因此免疫调节治疗在乙肝治疗中起到重要作用。免疫调节治疗包括干扰素治疗、免疫抑制剂治疗等。这些治疗方法能够调节患者免疫系统的功能，减少肝脏炎症和纤维化的发生。

2.3 并发症管理：

慢性活动性乙肝常常伴有各种并发症，如肝硬化、肝癌等。对于合并肝硬化的患者，需要进行定期的肝功能监测和综合治疗，包括药物治疗、肝移植等。对于合并肝癌的患者，需要进行肿瘤切除术、肝移植等治疗。

2.4 生活方式干预：

慢性活动性乙肝患者应该注重饮食调理和日常生活习惯的调整。要避免饮酒和吸烟等不良习惯，合理膳食，多摄取富含维生素和蛋白质的食物，保持良好的营养状况，有助于减轻炎症反应。

综上所述，慢性活动性乙肝的诊断治疗需根据患者的血清学指标、肝功能检测和肝组织病理学检查等进行综合判断。抗病毒治疗、免疫调节治疗和并发症管理都是治疗的关键步骤。此外，生活方式干预也是改善患者生活质量的重要手段。对于慢性活动性乙肝患者来说，及时的诊断和合理的治疗能够有效控制疾病进展，提高患者的生活质量。