结核性胸水和癌性胸水的区别，主要在于发病原因、临床症状、治疗方法、预后等方面。建议患者出现不适症状时，及时前往医院就诊，在医生的指导下进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

1、发病原因：结核性胸水主要是由结核分枝杆菌感染，导致胸膜腔内出现积液所引起。而癌性胸水主要是由于癌症病灶转移，导致胸膜出现癌性渗出物所引起;

2、临床症状：结核性胸水患者，通常会出现胸闷、气短、呼吸困难、发热、盗汗等症状，还可能会伴有腹胀、腹痛、双下肢水肿等症状。而癌性胸水患者，一般会出现刺激性咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、胸部肿块、低热等症状;

3、治疗方法：结核性胸水患者，可以在医生指导下，使用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物进行治疗。治疗期间还应注意卧床休息，若出现胸腔大量积液，需要及时进行胸腔穿刺抽液治疗。而癌性胸水患者，一般需要进行手术治疗，术后还应配合放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗;

4、预后：结核性胸水经过及时正规治疗，预后较好。但若不积极治疗，可能会并发胸膜炎、胸腔粘连等疾病，影响生活质量。而癌性胸水预后较差，不及时治疗可能会危及生命。

另外，患者还应注意，不论是结核性胸水还是癌性胸水，均建议及时到医院就诊，明确病因后积极配合医生治疗，以免延误病情，导致病情加重。