做完肛瘘手术大便带血是否正常需要根据具体情况判断。如果患者在术后1周内出现大便出血的情况，则属于正常的生理现象；但如果超过一周后仍有此症状，则可能是由于伤口愈合不良、便秘等非病理性因素导致的。

一、生理性因素

1.伤口愈合不良：肛瘘手术是一种常见的外科手术，在手术过程中会对患者的皮肤和组织造成一定的损伤，从而引起疼痛、肿胀等症状。此外，如果患者在手术后没有注意饮食健康，经常吃辛辣刺激的食物，可能会对伤口产生刺激性，影响伤口的愈合，从而出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行抗感染治疗。

二、病理性因素

1.便秘：如果患者在手术后不注意饮食习惯，经常吃油腻、高脂肪的食物，并且不喜欢喝水，容易导致肠道蠕动减慢，从而诱发便秘的症状。当粪便过于干燥时，会与局部黏膜发生摩擦，从而出现上述情况。此时一般不需要特殊处理，可以通过调整饮食结构的方式改善，比如可以适当进食富含膳食纤维的食物，如芹菜、香蕉等，同时还可以适当增加饮水量，有助于促进胃肠道蠕动，缓解不适症状。

2.结肠炎：如果患者本身患有结肠炎，会导致直肠受到炎症刺激，从而出现充血、水肿等情况，因此也会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下服用美沙拉秦缓释颗粒、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。

除此之外，还可能是因为肛裂等原因引起的，建议及时就医，明确病因后再进行相应的处理。