小孩大便发黑还有血，可能是外伤、胃肠炎、痔疮、肛裂等原因导致。若症状持续未缓解，建议及时就医，查明病因后进行针对性治疗。

1、外伤：如果小孩的肛门部位受到外力撞击，造成肛门部位的皮肤受损，可能会有出血的情况，血液氧化后可出现大便发黑还有血的情况。此时建议在医生指导下，使用碘伏消毒，外用红霉素软膏进行止血治疗;

2、胃肠炎：由于饮食不当等原因，使病原体入侵胃肠道，对胃肠道黏膜产生损伤，可能会引起胃肠炎。此时炎症刺激胃肠道，导致局部血管破裂出血，可导致小孩大便发黑还有血的情况，并伴有腹痛、腹泻等症状。建议在医生指导下，服用奥美拉唑肠溶胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行治疗;

3、痔疮：如果小孩长期便秘，使肛门处静脉压力升高，引起静脉壁肿大和静脉曲张，从而形成痔疮。当排便时，大便刺激痔疮表面的黏膜，可能会导致出血的情况，即可出现小孩大便发黑还有血的情况，并伴有疼痛、瘙痒等症状。此时可在医生指导下，使用熊胆痔疮膏等药物进行治疗，必要时需进行手术切除治疗;

4、肛裂：通常是长期便秘、肛管狭窄等原因，导致肛门周围皮肤组织撕裂，引起肛裂，从而出现小孩大便发黑还有血的情况。此时建议在医生指导下使用双氯芬酸钠乳膏、盐酸利多卡因胶浆等药物缓解疼痛症状，也可通过手术治疗。