肩关节脱位X线诊断

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肩关节脱位X线诊断

举报/反馈2023-08-03

肩关节脱位X线检查是指肩关节正位、侧位、肩关节造影片检查,通过X线可观察肩关节前脱位、肩关节后脱位情况,并可了解脱位的方向、有无合并骨折、有无骨折片移位。一般有四种类型的X线检查可明确诊断肩关节脱位,即肩锁关节脱位、喙锁韧带脱位、肩锁关节脱位与肱骨大结节撕脱性骨折。

1、肩锁关节脱位:可见肩锁关节对合关系异常,患者呈现肩部失去正常饱满圆钝的外形,呈现“方肩”畸形,锁骨内收、外展受限,肩峰下可触及凹陷,肩前屈后伸活动受限;

2、喙锁韧带脱位:可见喙锁韧带断裂,患者呈现被动屈肘位,肘部可触及圆形韧带下的圆形韧带结节,按压时阻力较大;

3、肩锁关节脱位:外伤导致喙锁韧带断裂,可导致肩锁关节脱位,患者在肩关节处可触及明显凹陷,锁骨内、外上髁可出现明显的肿胀、压痛,患者还可能出现患侧肩胛部疼痛、肿胀、活动受限等症状;

4、肱骨大结节撕脱性骨折:外伤导致肱骨大结节撕脱性骨折,X线可清晰显示骨折为三角形,可见骨折位移现象,但对于分离移位明显的撕脱性骨折,以及合并喙锁韧带断裂的患者,可出现肱骨大结节的局部凸出。

肩关节脱位的患者可在医生指导下进行手法复位外固定,若患者外固定受限或手法复位失败,可进行手术治疗,如肩锁关节切开复位内固定,或肩锁关节镜下钛板内固定。复位后可遵医嘱进行肩关节功能锻炼,有利于预防肩关节肌肉萎缩,以及改善肩关节的活动功能。

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