包皮过长里面可能不脏也可能脏，取决于是否定期清洗。

包皮过长时，包皮内板与阴茎头之间的间隙容易积存皮脂、角质细胞和细菌等物质，如果没有及时进行清洗，这些物质会逐渐积累，形成污垢，导致包皮里面变得脏乱。但是若患者平时注重个人卫生，并且经常对局部进行清洗，则可以减少上述现象发生。

如果存在包皮过长并且伴有反复炎症感染的现象，此时会导致龟头黏膜脆弱，易受到摩擦刺激而破损，从而增加患癌风险。但一般不会影响生育能力。

建议男性患者日常生活中注意保持生殖器部位清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗，以免引起不适症状。另外，还要养成良好的生活习惯，勤换内裤。