阵发性室上速首选药物有哪些

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阵发性室上速首选药物有哪些

举报/反馈2023-07-21

阵发性室上速是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数阵发性室上速是心房扑动或心房颤动所致,少数可由室性心动过速或短阵室性心动过速引起。目前临床常用药物有胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮复律药物,以及β受体阻滞剂、抗心律失常药等,但需遵医嘱使用。

1、胺碘酮:是一种抗心律失常药,可终止快速性心律失常,主要通过抑制心脏起搏点,延长室上性心动过速的时间而控制心律失常,对心房、心室、室内异位起搏点均有阻断作用。但部分患者使用后可出现窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能异常和注射部位过敏等情况;

2、普罗帕酮:也称为利多卡因,是治疗室上性心动过速的首选药物,但也可用于预防预激综合征伴发的室上性心动过速;

3、维拉帕米:常用于治疗心房颤动、心房扑动、室上性心动过速等,维拉帕米通过阻断心脏传导系统的钙离子通道,可降低心肌自律性,减慢房性异位搏动,从而延长房室结的传导时间,缓解室上性心动过速的症状;

4、β受体阻滞剂:常用药物有美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等,可通过阻断β受体,减慢心室率,用于治疗心房颤动、心室扑动、早搏等,但部分患者使用后可出现心动过缓、面部潮红、头痛等不良反应;

5、抗心律失常药:常见药物有胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮、美托洛尔、艾司洛尔等,可通过阻断心脏起搏点,控制心室率、心肌缺血等,缓解室上性心动过速,但部分患者使用后可出现头痛、低血压、心动过缓等不良反应。

除此之外,当药物治疗效果不佳时,可考虑采取导管消融术、外科手术等方法进行治疗。

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