从小到大说话不清楚，可能是由于先天性发育不良、舌系带过短等生理性因素引起的。也有可能是病理性因素导致的，比如听力障碍、脑瘫、智力低下等。

一、生理性因素

1.先天性发育不良：如果患者在胚胎时期出现了发育异常的情况，则可能会出现上述症状。如果没有其他不适的症状，一般不需要特殊治疗，随着年龄的增长，会逐渐改善。

2.舌系带过短：通常是指患者的舌尖不能上翘，并且舌头也不能伸出口外的一种情况。如果是舌系带过短造成的，可以通过手术的方式进行矫正，从而达到治疗的目的。术后还要注意伤口部位的护理工作，短时间内避免沾水，以免引起感染。

二、病理性因素

1.听力障碍：可能与遗传、药物等因素有关，会出现耳聋、头晕等症状，还会影响语言中枢神经系统的正常功能，所以会造成从小到大说话不清楚的现象发生。可以在医生指导下使用助听器、人工耳蜗等方式进行治疗。

2.脑瘫：通常是由于大脑受到损伤或发育不全等原因所导致的疾病，发病时会导致运动障碍、姿势异常等情况，还会伴有语言不清、智力低下等症状。可以遵医嘱通过康复训练、针灸刺激等方式进行辅助治疗。

3.智力低下：可能与家族遗传、基因突变等因素有关，会出现反应迟钝、注意力不集中等症状，也会对语言中枢神经系统造成影响，所以会造成从小到大说话不清楚的现象发生。可以遵医嘱服用盐酸哌甲酯缓释片、盐酸托莫西汀胶囊等药物进行治疗。

除此之外，还有可能是自闭症等疾病导致的，建议及时就医治疗。