鞭炮震得耳鸣几十年了，可能是由于神经性耳鸣、中耳炎、鼓膜穿孔、听神经损伤等原因造成。建议患者及时到医院就诊，可以做听力、耳内镜、头部核磁共振等相关检查，有助于判断病情，然后进行针对性地治疗。

1、神经性耳鸣：主要是内耳神经病变导致，在鞭炮声音刺激下可导致耳鸣加重，表现为鞭炮震得耳鸣几十年了。患者可以选择药物进行治疗，比较常用的是甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等，还可以配合做高压氧治疗，也具有辅助性的治疗作用;

2、中耳炎：属于中耳鼓室内的黏膜炎症反应，在鞭炮声刺激下可导致炎症反应加重，造成耳鸣几十年了，伴随耳痛、耳闷堵感等不适。患者可以选择药物进行治疗，比较常用的是阿莫西林胶囊、欧龙马滴剂、醋酸泼尼松片等;

3、鼓膜穿孔：可能与鞭炮声刺激鼓膜导致鼓膜受损有关，如果穿孔比较小，患者可出现耳鸣几十年了的情况，如果穿孔比较大，可导致耳聋，比较常用的治疗方案是鼓室成形术;

4、听神经损伤：主要是因为鞭炮声刺激内耳听神经导致，可出现鞭炮震得耳鸣几十年了的情况。该情况比较少见，患者可以选择药物治疗，比较常用的是甲钴胺片、注射用腺苷钴胺等，还可以配合高压氧治疗，也具有辅助性的治疗作用。