心肌梗死是由于多种原因导致的心肌缺血、缺氧，进而坏死的心脏疾病。心电图具有诊断心肌梗死的作用，但在心肌梗死发作后，心电图可能会出现ST段改变，以及T波改变等异常表现。

1、ST段改变：当血管内形成血栓，堵塞冠状动脉，或者血管发生痉挛时，可能会导致心肌缺血、缺氧，此时心电图上会显示ST段改变，部分患者会表现为ST段抬高;

2、T波改变：在心肌梗死后，部分患者会因缺血、缺氧，而导致T波改变，如T波倒置，部分患者T波可能会表现为高尖，高尖的T波常提示急性心肌梗死处于不稳定状态;

3、其他表现：如心肌梗死后，部分患者会合并心律失常，如室性心动过速、心室颤动，甚至发生心脏骤停等。另外，部分患者还可能会出现心脏供血不足，心脏节律发生异常，如发生房室传导阻滞等，此时心电图上会出现异常的表现，如P波增高、QRS波增高等。

心肌梗死的患者，通常在发病的12-24小时内可出现心电图明显变化，如果患者在发病3-4小时后，仍然没有出现上述明显的缓解，心电图的变化可能会不明显，甚至在进行心电图检查时，会发现患者的心电图ST-T段变化，或者出现明显的U波、ST段压低等情况。如果患者出现ST段改变，或者T波改变，应考虑是否发生了急性心肌梗死，建议患者及时到医院就诊，并进行心肌酶学的检查以明确诊断。