血小板减少性紫癜做骨穿的原因，是为了确诊血小板减少性紫癜，或排除血小板减少性紫癜。骨髓穿刺是一种有创检查，通过穿刺术收集患者身体内的骨髓液，并将其送到实验室进行检测，以帮助诊断血液系统疾病。

1、确诊血小板减少性紫癜：如果骨髓穿刺的结果证实患者有血小板减少性紫癜，则可以确诊为血小板减少性紫癜。如果是特发性血小板减少性紫癜，则需要进一步排除其他疾病的可能性;

2、排除血小板减少性紫癜：如果不能确诊血小板减少性紫癜，可以进行骨髓穿刺检查，根据血小板减少的程度，以及其他实验室结果，来帮助排除其他血液系统疾病，以此确诊血小板减少性紫癜;

3、排除再生障碍性贫血：如果是患者存在明显的血小板减少，且检测结果显示血小板低于20×10^9/L，则提示患者可能存在再生障碍性贫血，骨髓穿刺的结果也会提示造血功能低下、全血细胞减少;

4、排除急性白血病：如果是存在白血病，患者外周血中的白细胞不但会明显增高，而且还会出现原始和幼稚细胞。此时如果进行骨髓穿刺，可以抽取少量的骨髓液进行化验，就能够帮助排除是否为急性白血病。

血小板减少性紫癜是一种血液系统的疾病，可由多种原因引起，建议患者先到医院进行相关检查，比如血常规、骨髓穿刺等。待明确诊断后，再在专业医生指导下进行针对性治疗，以免延误病情。