主动脉夹层B型是指B型主动脉夹层动脉瘤，是指主动脉内膜撕裂后，腔内的血液通过内膜破口进入动脉壁中层形成夹层血肿，累及升主动脉。主动脉夹层B型是否严重，需要根据具体情况进行分析，可分为未累及主动脉层、累及主动脉层、出现脏器或其他部位受累等情况。

1、未累及主动脉层：若病人未出现脏器或其他部位受累，病情相对较轻，一般建议以保守治疗为主，通常并不严重。保守治疗主要是通过控制血压、心率，以及严密观察病情变化，并应用β受体阻滞剂类药物，如美托洛尔、比索洛尔等，使心率控制在60-80次/分，血压控制在平稳状态。此外还可以应用硝普钠、呋塞米、甘露醇等药物进行治疗，必要时可选择手术治疗，经过积极治疗后，预后一般较好;

2、累及主动脉层：若B型主动脉夹层累及主动脉层，此时情况较为严重，病人可出现胸背部撕裂样疼痛，此时需进行手术治疗，如使用覆膜支架进行治疗，或选择开胸进行人工血管置换术，一般也较为严重;

3、出现脏器或其他部位受累：若B型主动脉夹层累及单个重要器官，如心脏、肺等，此时情况较为严重，需积极进行手术治疗，经过积极手术治疗后，病情可能也会得到控制。若B型主动脉夹层合并多器官功能衰竭，甚至出现休克时，也较为严重，需在医生的指导下进行手术治疗，并给予血管活性药物，甚至进行血管活性药物加激素治疗，如地塞米松等，来维持病人生命体征。

一般出现主动脉夹层B型时，应及时前往医院，根据病人的具体情况，选择合适的治疗方案进行治疗。在治疗期间，需避免过度紧张和焦虑，保持充足睡眠，饮食宜清淡，可适当摄入含蛋白质和维生素丰富的食物，如鸡蛋、牛奶、胡萝卜等。